由先天性心脏病的表征，可分为两大类：非紫绀性和紫绀性。

非紫绀性（Acyanotic）心脏病的患者面色和指甲红色润，就如普通小孩一般；包括心室间隔缺损、心房间隔缺损、主动脉狭窄等，这些都是较常见的先天性心脏病。

紫绀性（Cyanotic）心脏病的患者有缺氧情形而令面孔和指甲呈现紫蓝色，手指头似棍状。较常见的紫绀性心脏病有“法洛氏四聊症”（TetralogyofFallot）和主动脉多位（TranspositionofGreetArteries）。紫绀性心脏病的病情通常较非紫绀性严重。

患儿可能会出现喂养困难，不但吃奶时间过长（超过30分钟），且喂食时有气促、流冷汗，甚至不能进食。另又显得瘦削、体重不足，时常感到心跳急促、呼吸困难，需要蹲踞以减轻痛苦。由于抵抗力较弱，流往肺部的血液量又较常人为多，故容易感染肺炎，严重者须尽早施手术。

患上紫绀性心脏病的儿童，更会口唇、舌、指甲显现紫蓝色（日光下最易察觉）。当超过6月大时，指甲会开始呈现棍状突起（参考上文“紫绀性的非紫绀性”）；严重的紫绀性心脏病患者，甚至会中风。

有些时候刚出生的婴儿也可察觉有先天性心脏病。例如母亲是糖尿患者，而新生儿显得壮健、身体通红，便很可能患有心肌的毛病。

严重的心脏病会引致心脏衰弱。此时患者肝脏发大、心跳加速（每分钟超过160下）、不能顺利进食和不增重等等。

心脏杂音

先天性心脏病患儿常出现的表症是心脏杂音。但不少幼儿虽然没有先天性心脏病，也会发觉心有杂音。若有这些情况，只需由小儿心脏科专家检查即可诊断出来 ，若父母仍然担心，可要求再次复诊，甚至以超音波检查心脏，便可百分之百确断。

心脏杂音可分两种：良性杂音和器质性杂音。

（1） 良性杂音（InnocentMurmur）

在胸骨部位产生，位置呈局部性，于心脏收缩期发出，音短促而微弱，当儿童用力呼气，或躺下、运动、发热，都会影响声量。

据香港伊利沙儿童心脏病科门诊统计，心脏有杂音而来就诊的数千名病童中约占1/5的小孩确断只是“患有”良性的心脏杂音。

良性杂音对儿童身体健康没有影响。其实世界的权威儿科心脏专家都一致认为如小心检查，每2至3个正常儿童里，其中一个便会呈现良性杂音的表症。这些杂音大部分会随着儿童渐渐长大而静静消失。

（2） 器质性杂音（OrganicMurmur）

声量较大、粗而长，且有时有连续性杂音，有些是于心脏舒张期发出。儿童有器质性杂音，可能伴有其它综合病症，例如唐氏综合症，有些会伴有心脏衰竭或气促的病症。

有一点为人父母者是特别需要注意的：器质性杂音如在婴儿期出现，可能是严重的先天性心甘情愿脏病的症兆，应及早延请专科医生诊治，倒过来说，婴儿期的杂音出可能是良性的。

并发症：

容易患感染性心膜炎

先天性心脏病患者父母要注意，先天性心脏病患者容易感染细菌，染上感染性心膜炎。若婴孩连续发烧一二星期，就可能是染上这种疾病，此时父母立即把患儿送入医院检查。

感染性心膜炎较难诊断。断症后必须持续6星期注射针药才能治愈。由于施行任何外科手术（包括洗牙、脱牙、小肠牙、急性胃肠炎等等）皆容易让细菌侵入，感染心脏有问题的部位，父母应于手术前将患者病情告诉有关医生，并于手术前服食抗生素，将感染心膜炎的机会降低至最低。