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世界哮喘日:心理压力大加重哮喘症状

时间: 2013-5-8 作者: 许沁/朱蒙雪  来源:新闻晚报


  哮喘发病率正在不断上升,我国至少有2000万以上哮喘患者,京沪两地分别较10年前增高147.9%和190.2%。5月7日是“世界哮喘日”,中国哮喘联盟昨天举行哮喘日专家会,发布了全国哮喘患病及相关危险因素调查结果。此次调查样本覆盖全国8个省市,样本量人口达到164215人,哮喘总患病率为1.24%。专家指出,与哮喘发病相关危险因素有吸烟、非母乳喂养、第一代亲属过敏疾病史、合并过敏性鼻炎、肥胖和宠物喂养等。

  夜间哮喘发作是常事

  近年来,儿童哮喘患病率及死亡率均有上升趋势。哮喘半夜发作,不但患者痛苦不堪,还搅得家人不得安宁。据统计,90%以上的患者都有过这种痛苦经历,尤其在儿童患者中,夜间哮喘发作更是常事。有些患者白天症状尚属轻微,但一到半夜,症状明显加剧,迫使患者和家人不得不到医院急诊。

  有统计显示,在8000例哮喘患者中,39%的患者每晚发作,64%的患者每周至少晚上发作3次,74%的患者每周晚上发作1次,且哮喘发作导致死亡者70%出现在夜晚。患者支气管哮喘夜间发作或加剧,多发生在夜里10点至次日早晨7点,最多发生于凌晨4点,这种现象在慢性哮喘病患者身上比阵发性患者更多见。积极治疗夜间哮喘,是哮喘防治的一个重要组成部分。

  哮喘是常见的过敏性疾病,哮喘发病与气候变化密切相关。季节性哮喘发作的主因是大量接触花粉等植物变应原。很多哮喘病人每到春末(4、5月)或秋初(9、10月),气喘则会加重。

  瑞金医院呼吸科陈巍医生分析说,虽然过敏有大部分遗传因素,但是否发病、何时发病、发病强度如何,很大程度上取决于环境和患者本身因素。对于有支气管哮喘的患者,压力等心理因素导致的过敏和哮喘发生,越来越值得关注。

  哮喘患者如果正处于压力过大的情况下,其哮喘和过敏症状都会加重。流行病学资料显示,压力可导致哮喘症状更难控制,更多哮喘急性加重,更长住院时间等。压力是生活的一部分,如何正确处理压力显得异常重要,要学会缓解和释放压力,可减少哮喘发作。

  病情稳定后再考虑生育

  记者从12320卫生热线获悉,近来不少市民致电咨询 “支气管哮喘会不会影响怀孕”等问题。对此,12320专家表示,女性怀孕后子宫不断增大,尤其到了怀孕中晚期、子宫压迫横膈会引起过度换气。如果在哮喘发作期怀孕,对孕妇、胎儿都不利。建议有哮喘病史的育龄女性平时尽量少接触过敏源,加强体质锻炼,减少上呼吸道感染,在病情稳定后,再考虑生育问题,并做好孕前咨询和孕期保健。

  支气管哮喘病人在饮食上要注意些什么,也是市民致电12320卫生热线咨询较多的问题。 12320专家表示,通常煮过的食物比新鲜食物引起哮喘的机会要少些。建议哮喘病人选择不易引起变态反应的优质蛋白质食物如瘦肉、豆制品等,避免奶制品,同时注意补充各种微量营养素包括矿物质、维生素等。哮喘病人宜常吃新鲜蔬菜、水果,忌食海鲜如虾、蟹等,同时避免刺激性食物,忌香烟、白酒,慎用辛辣食品,如辣椒、胡椒、生姜、葱、蒜等。哮喘发作期,特别是持续发作几天者,宜进流质、半流质饮食,如粥、面条、薄面片、藕粉、肉泥等,并尽量多喝水从而有利于排痰。

  不养宠物 远离烟草花粉

  今年“世界哮喘日”的主题再次强调“哮喘是能够控制的”。哮喘控制不良时,日积月累的炎症可引起出现“气道重塑”,导致呼吸道永久性损害,严重影响患者日后生活。目前我国哮喘防治不容乐观,接受规范化治疗的患者不到5%,事实上,约80%患者可以得到哮喘良好控制。专家提醒,不要盲目轻信号称可根治哮喘病的“秘方”或“偏方”,要走正规医疗途径。当出现咳嗽、喘息、气促或胸闷等症状时,应及早就医。

  陈巍医生提醒,尘螨、动物(宠物)毛皮屑、霉菌、花粉等,都是居家常见的引起哮喘的过敏源。家有哮喘患者时,应注意控制好家居环境,如:不要在家里养宠物、不要在房间里吸烟、居室湿度保持在50%以下,使用无香料肥皂,不用香水、喷雾剂等,保持家居环境清洁,经常吸尘,清除尘螨、霉菌等诱发因素。

  春天空气中的花粉颗粒浓度显著升高,可以诱发或加重哮喘。春天风沙、扬尘天气较多,可吸入颗粒物的浓度增加,同样会使哮喘发作。12320专家建议,外出时戴口罩是避免与过敏原接触的简单而有效的方法,还要避免到花粉浓度高的场所如植物园、花园等。

  上海市胸科医院呼吸内科副主任医师王韡旻介绍,由于香烟中所含尼古丁等可作用于植物神经,刺激迷走神经而引起支气管痉挛;焦油可引起支气管粘膜上皮的增生和变异;氰氢酸损害支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌粘液增多,气道阻力增加,使肺的净化功能和纤毛活动减弱,反射性地引起支气管痉挛。面对持续上升的哮喘发病率,王韡旻提醒,吸烟会加重哮喘症状并易诱发哮喘,建议哮喘病人远离烟草,健康人员及早戒烟。


 编辑:君君
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